
Scritto da
Christophe Delrivo
Buongiorno,
Vi presento il seguente caso clinico.
Un giovane di circa vent’anni viene in studio per dolori nella zona lombare bassa.
Bilancio
- Colloquio
I dolori sono comparsi in seguito ad una caduta in bici. Il paziente in un primo tempo ha consultato un collega, ma malgrado la quasi totale scomparsa delle tensioni lombari post-traumatiche persiste un dolore a livello del gluteo e una sensazione di blocco meccanico nella regione del bacino.
- Osservazione
Questa mette in evidenza una differenza nell’altezza delle creste iliache come anche delle fossette di Michaelis.
- Palpazione
Con il paziente seduto eseguo il test dei pollici ascendenti: iliaci, sacro e lombari. I risultati mi orientano verso un problema di origine iliaca sinistra. Per averne la certezza eseguo il famoso test di Gilet che risulta positivo per una lesione iliaca e non del sacro.
Continuo l’esame con il Downing test per determinare il senso della lesione dell’iliaco sinistro facendo una foto prima.

L’iliaco sinistro è in rotazione posteriore.
Trattamento
Effettuo una tecnica di manipolazione per un iliaco in lesione di rotazione posteriore.


In seguito alla liberazione dell’articolazione faccio nuovamente tutti i test iniziali e faccio una nuova foto.

Il paziente si sente immediatamente più libero.
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