Jäkel A, et al. J Am Osteopath Assoc. 2011.
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Astratto
CONTESTO: la medicina manipolativa osteopatica cranica (OMM) prevede la manipolazione del meccanismo respiratorio primario per migliorare la struttura e la funzione di bambini e adulti.
OBIETTIVO: identificare e valutare criticamente la letteratura relativa all’efficacia clinica dell’OMM cranico.
FONTI DEI DATI: Le parole chiave cliniche “manipolazione cranica” O “osteopatia nel campo cranico” O “osteopatia cranica” O “tecnica craniosacrale” sono state cercate nei seguenti database elettronici: EMBASE, MEDLINE In-Process
SELEZIONE DELLO STUDIO: studi randomizzati controllati e studi osservazionali che hanno misurato l’efficacia dell’OMM cranico sull’uomo sono stati inclusi nello studio. I criteri di esclusione includevano articoli in lingua non inglese, studi non rilevanti per l’OMM cranico, studi sugli animali e studi in cui non vi era alcuna chiara indicazione dell’uso dell’OMM cranico. Sono stati esclusi anche gli studi che descrivevano l’uso dell’OMM cranico con altre modalità di trattamento e che non eseguivano analisi di sottogruppi. Il presente studio non aveva criteri per quanto riguarda il tipo di malattia.
ESTRAZIONE DEI DATI: sono state estratte le misure di esito su dolore, sonno, qualità della vita, funzione motoria e funzione del sistema nervoso autonomo. La qualità metodologica delle prove è stata valutata utilizzando l’elenco di controllo Downs and Black.
SINTESI DEI DATI: Degli 8 studi che hanno soddisfatto i criteri di inclusione, 7 erano studi randomizzati controllati e 1 era uno studio osservazionale. Una serie di tecniche OMM craniche utilizzate per la gestione di una varietà di condizioni sono state identificate negli studi inclusi. Sono stati riportati esiti clinici positivi per la riduzione del dolore, il cambiamento della funzione del sistema nervoso autonomo e il miglioramento dei modelli di sonno. Downs metodologici e punteggi di qualità Black variavano da 14 a 23 punti su un massimo di 27 punti (punteggio mediano complessivo, 16).
CONCLUSIONE: Le prove attualmente disponibili sull’efficacia clinica dell’OMM cranico sono eterogenee e insufficienti per trarre conclusioni definitive. A causa della moderata qualità metodologica degli studi e della scarsità di dati disponibili, sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore.
PMID 22182954 [indicizzato per MEDLINE]
Therapeutic effects of cranial osteopathic manipulative medicine: a systematic review.
Review article
Jäkel A, et al. J Am Osteopath Assoc. 2011.
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Abstract
CONTEXT: Cranial osteopathic manipulative medicine (OMM) involves the manipulation of the primary respiratory mechanism to improve structure and function in children and adults.
OBJECTIVE: To identify and critically evaluate the literature regarding the clinical efficacy of cranial OMM.
DATA SOURCES: The clinical keywords “cranial manipulation” OR “osteopathy in the cranial field” OR “cranial osteopathy” OR “craniosacral technique” were searched in the following electronic databases: EMBASE, MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations, The Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), and AMED (Alternative Medicine). Searches were conducted in April 2011 with no date restriction for when the studies were completed.
STUDY SELECTION: Randomized controlled trials and observational studies that measured the effectiveness of cranial OMM on humans were included in the study. Exclusion criteria included non-English language articles, studies not relevant to cranial OMM, animal studies, and studies in which there was no clear indication of the use of cranial OMM. Studies that described the use of cranial OMM with other treatment modalities and that did not perform subgroup analysis were also excluded. The present study did not have criteria regarding type of disease.
DATA EXTRACTION: Outcome measures on pain, sleep, quality of life, motor function, and autonomic nervous system function were extracted. The methodological quality of the trials was assessed using the Downs and Black checklist.
DATA SYNTHESIS: Of the 8 studies that met the inclusion criteria, 7 were randomized controlled trials and 1 was an observational study. A range of cranial OMM techniques used for the management of a variety of conditions were identified in the included studies. Positive clinical outcomes were reported for pain reduction, change in autonomic nervous system function, and improvement of sleeping patterns. Methodological Downs and Black quality scores ranged from 14 to 23 points out of a maximum of 27 points (overall median score, 16).
CONCLUSION: The currently available evidence on the clinical efficacy of cranial OMM is heterogeneous and insufficient to draw definitive conclusions. Because of the moderate methodological quality of the studies and scarcity of available data, further research into this area is needed.
PMID 22182954 [Indexed for MEDLINE]
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