Cambiamenti attività elettrica dopo trattamento manipolativo osteopatico cranico: uno studio crossover randomizzato e controllato

Martins WR, et al. BMC Complement Altern Med. 2015.
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Astratto

BACKGROUND: La medicina osteopatica si basa su un sistema diagnostico e terapeutico per trattare le disfunzioni della mobilità / motilità dei tessuti in generale, utilizzando approcci diversi (a seconda del tessuto bersaglio) noti come trattamento manipolativo osteopatico. Tra le tecniche disponibili quelle rivolte al campo cranico sono le più messe in discussione a causa della mancanza di prove scientifiche; ma la compressione della 4a tecnica del ventricolo è stata ampiamente studiata negli studi clinici. Gli studi hanno dimostrato che la tecnica può influenzare sia il sistema nervoso centrale sia quello autonomo, modulando alcuni riflessi (segnale barocco di Traube-Hering) e modificando l’attività elettrica della corteccia cerebrale attraverso la sensibilizzazione centrale in soggetti con lombalgia cronica. Pertanto, i ricercatori ipotizzano che la compressione del 4 ° ventricolo possa modulare la frequenza alfa di picco (valutazione eletroencefalografica) e promuovere il rilassamento fisico nei soggetti in stato di veglia.

METODI / DESIGN: Uno studio crossover randomizzato e controllato con valutatore in cieco è stato progettato per testare l’ipotesi. Un totale di 81 partecipanti saranno assegnati a tre condizioni di trattamento, con sette giorni di washout: (I) compressione del 4 ° ventricolo; (II) compressione fittizia del quarto ventricolo; (III) controllo (nessun intervento). L’ampiezza di potenza (I) e le frequenze (II) del picco dominante nella banda alfa saranno le misure di esito principali dello studio. Tutti i partecipanti saranno assunti presso il Servizio di riabilitazione ambulatoriale dell’Ospedale Universitario di Brasilia-Università di Brasilia. Tutti gli esami elettroencefalografici saranno condotti da un valutatore cieco.

DISCUSSIONE: I ricercatori ipotizzano che i pazienti con lombalgia cronica sottoposti alla tecnica avrebbero il picco della frequenza alfa modulata e, quindi, sperimenterebbero un rilassamento fisico.
REGISTRAZIONE DI PROVA: NCT02111382.

Immediate changes in electroencephalography activity in individuals with nonspecific chronic low back pain after cranial osteopathic manipulative treatment: study protocol of a randomized, controlled crossover trial.

Randomized controlled trial
Martins WR, et al. BMC Complement Altern Med. 2015.
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Abstract

BACKGROUND: Osteopathic medicine is based on a diagnostic and therapeutic system to treat tissue mobility/ motility dysfunctions in general, using different approaches (depending on the target tissue) known as osteopathic manipulative treatment. Among the available techniques those ones addressed to the cranial field are the most questioned because of the lack of scientific evidence; but the compression of the 4th ventricle technique has been largely studied in clinical trials. Studies have shown that the technique may affect both central and autonomous nervous system, modulating some reflexes (Traube-Hering baro signal), and modifying brain cortex electrical activity through central sensitization in subjects with chronic low back pain. Thus, investigators hypothesize that the compression of the 4th ventricle may modulate peak alpha frequency (eletroencephalographic assessment) and promote physical relaxation in subjects in vigil.

METHODS/DESIGN: A randomized, controlled crossover trial with blinded assessor was designed to test the hypothesis. A total of 81 participants will be assigned to three treatment conditions, with seven days of washout: (I) compression of the 4th ventricle; (II) sham compression of the fourth ventricle; (III) control (no intervention). The (I) power amplitude and the (II) frequencies of the dominant peak in the alpha band will be the primary outcome measures of the study. All participants will be recruited at the Outpatient Rehabilitation Service of the University Hospital of Brasília-University of Brasília. All the electroencephalographic exams will be conducted by a blinded assessor.

DISCUSSION: The investigators hypothesize that patients with chronic low back pain submitted to the technique would have the peak alpha frequency modulated and, thus, would experience physical relaxation.
TRIAL REGISTRATION: NCT02111382.